El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la implementación de un per cápita diferenciado en el Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo, con el fin de favorecer a los adultos mayores y mujeres en edad productiva, grupos que demandan más servicios de salud.
La medida, contenida en la resolución No. 624-02, busca garantizar mayor equidad y sostenibilidad en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), ya que el modelo actual de per cápita único no refleja de forma justa los distintos niveles de riesgo entre los afiliados.
La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez, explicó que las ARS con mayor proporción de afiliados de alto riesgo recibirán más recursos, mientras que aquellas con menor riesgo recibirán menos, ajustando los pagos según edad y sexo.
Fernández precisó que este nuevo esquema no crea cargas adicionales ni limita derechos, sino que redistribuye de forma técnica los fondos entre las ARS, conforme a los principios de equidad y sostenibilidad del sistema.
La decisión se apoya en estudios actuariales de la SISALRIL, los cuales demostraron la viabilidad de este modelo, ya probado durante la pandemia de COVID-19 con resultados positivos.
