La medida beneficiará a pacientes con 16 enfermedades catastróficas, sin copagos ni cuotas moderadoras, aunque su aplicación comenzará tras una etapa preparatoria de 12 meses
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la cobertura del 100 % para 13 medicamentos de alto costo destinados al tratamiento de 16 enfermedades complejas, a través del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC).
La medida busca ampliar el acceso a tratamientos, reducir el gasto de bolsillo de las familias y garantizar mayor continuidad a pacientes con enfermedades complejas, sin copagos ni cuotas moderadoras por los medicamentos financiados por el fondo.
Entre las condiciones contempladas figuran distintos tipos de cáncer, enfermedades autoinmunes y reumatológicas, acromegalia y atrofia muscular espinal.
El FOMAC también incorpora nuevas prestaciones para pacientes pediátricos con cáncer, como pruebas diagnósticas especializadas, estudios PET-CT, biopsias y evaluaciones para el seguimiento durante y después de los tratamientos.
El fondo será gestionado por la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) del Ministerio de Salud Pública y operará mediante una cuenta especializada administrada por la Tesorería de la Seguridad Social (TSS).
La cobertura no será inmediata. Durante los primeros 12 meses se desarrollará una etapa de capitalización y preparación operativa para reunir los recursos y completar las condiciones necesarias para iniciar la dispensación de los medicamentos.
La decisión fue adoptada a partir de una propuesta de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), tras evaluar aspectos financieros, técnicos, legales y de sostenibilidad del fondo.
