El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), mediante la resolución No. 631-04 del 26 de febrero de 2026, detalló la ampliación de la cobertura de medicamentos de alto costo del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Subsidiado para patologías no oncológicas.
La medida incluye tratamientos para lupus, artritis reumatoide, enfermedad renal, trastornos del crecimiento, hemofilia, inmunodeficiencias, enfermedad de Kawasaki, púrpura trombocitopénica y gammaglobulinemias, entre otras condiciones que requieren terapias continuas de elevado costo.
La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez, explicó que la resolución especifica los medicamentos y patologías distintas al cáncer, con el fin de evitar ambigüedades y agilizar los procesos de autorización. Asimismo, informó que se modificó el artículo tercero de la resolución 610-04, unificando la cobertura de medicamentos oncológicos en sus fases neoadyuvante, adyuvante y paliativa.
La nueva disposición establece un tope de cobertura de RD$1,000,000 para medicamentos de alto costo destinados a enfermedades no oncológicas, fortaleciendo la protección financiera de los afiliados.
La gestión y autorización de estos fármacos deberá realizarse preferentemente a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) del Ministerio de Salud Pública, aprovechando la compra conjunta. Cuando no estén disponibles en esa instancia, deberán adquirirse en el mercado.
La resolución fue aprobada por el pleno del CNSS tras una recomendación técnica de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
