La Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS) reiteró su llamado al Poder Ejecutivo para que reconsidere la aplicación de la cápita diferenciada por edad y sexo en el Seguro Familiar de Salud (SFS), al advertir que la medida amenaza la sostenibilidad y equidad del sistema.
La entidad recordó que solicitó la mediación del presidente Luis Abinader en diciembre de 2025, tras una resolución del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), sin haber recibido respuesta hasta la fecha.
ADIMARS señaló que la metodología aprobada presenta debilidades técnicas, ya que se basa únicamente en edad y sexo, variables que según evidencia internacional explican solo una mínima parte del riesgo real en salud. Indicó que otros países aplican modelos multivariados más completos.
También expresó preocupación por el uso de datos de 2024, incluidos registros de SeNaSa, actualmente bajo cuestionamientos, lo que podría afectar la validez de la medida.
La asociación advirtió que la resolución podría generar aumento del gasto de bolsillo, mayores copagos, afectación a prestadores y la salida de varias ARS del sistema, y reiteró que los ajustes por riesgo deben basarse en criterios técnicos y transparentes para proteger a los afiliados.
